ووفقًا لدراسة حديثة تقيّم كيفية هجرة السلالات المختلفة عبر المجموعات السكانية المختلطة في المدن العالمية، يختلف احتمال إصابة الشخص المعرض للإصابة بالسل اعتمادًا على ما إذا كان الفرد والبكتيريا يتشاركان في أصل جغرافي مشترك.
التفاعل الفريد بين العامل الممرض والمكان والمضيف
تقدم هذه الدراسة، التي قادها علماء كلية الطب بجامعة هارفارد، دليلاً على أن التفاعل بين مسببات الأمراض والمكان والمضيف البشري يؤثر بشكل فريد على خطر العدوى وقابلية الإصابة بالعدوى.
ويعزز هذا البحث الفرضية القائمة منذ فترة طويلة بأن بكتيريا معينة ومضيفيها من البشر من المحتمل أن تكون قد تطورت بشكل مشترك على مدى مئات أو آلاف السنين.
التأثير المحتمل على الوقاية من السل وعلاجه
وقد تفيد هذه النتائج أيضًا في وضع أساليب جديدة للوقاية والعلاج من السل، وهو أحد مسببات الأمراض المستمرة التي تصيب سنويًا أكثر من 10 ملايين شخص وتتسبب في وفاة أكثر من مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
المنهجية وتحليل البيانات
في هذا التحليل، الذي يُعتبر أول مقارنة مضبوطة لعدوى سلالات السل في مجموعات جغرافية مختلطة، أنشأ الباحثون مجموعة دراسة مخصصة من خلال الجمع بين ملفات الحالات من مرضى السل في مدينة نيويورك وأمستردام وهامبورغ.
وقد وفر ذلك بيانات كافية لتشغيل نماذجهم.
النتائج الرئيسية: خصوصية السلالة ومخاطر العدوى
وكشف التحليل أن المخالطين المنزليين المقربين للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بسلالة السل من سلالة محدودة جغرافياً كان معدل الإصابة بالعدوى أقل بنسبة 14 في المائة وأقل بنسبة 45 في المائة من الإصابة بمرض السل النشط مقارنةً بمن تعرضوا لسلالة من سلالة منتشرة على نطاق واسع.
التقارب الجغرافي يؤثر على معدلات الإصابة بالعدوى
كما أشارت الدراسة أيضًا إلى أن السلالات ذات النطاقات الجغرافية الضيقة أكثر عرضة لإصابة الأشخاص الذين ينحدرون من المنطقة الأصلية للبكتيريا من تلك التي تنتمي إليها البكتيريا من خارجها.
وعلى وجه التحديد، انخفضت احتمالات الإصابة بالعدوى بنسبة 38 في المائة عند تعرض المخالطين لمسببات الأمراض المحصورة من منطقة مختلفة عن خلفيتهم، مقارنةً بالتعرض لسلالة من منطقتهم.
كان هذا صحيحًا بالنسبة للأشخاص الذين عاشوا في المنطقة ولأولئك الذين يعود أصل آبائهم إلى تلك المنطقة.
الآثار المترتبة على الصحة العامة وعلم الأحياء التطوري يشير هذا التقارب بين مسببات الأمراض والمضيف إلى وجود تاريخ تطوري مشترك بين البشر والميكروبات، مما يجعل كلاهما أكثر توافقًا ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
“تقول الدكتورة مها فرحات، أستاذة مشاركة في المعلوماتية الطبية الحيوية في معهد بلافاتنيك في جامعة هارفارد الطبية: “حجم التأثير كبير بشكل مدهش.
“وهذا مؤشر جيد على أن التأثير على الصحة العامة كبير.” اقرأ المزيد: عيد الاستقلال التاريخي الـ 78: رئيس الوزراء مودي في الحصن الأحمر للاحتفال الوطني
السلالات المتنوعة وتأثيرها
ومع التقدم في التسلسل الجيني، وجد الباحثون أنه ليست كل سلالات السل المنتشرة متساوية.
فبعض السلالات منتشرة على نطاق واسع وتساهم بشكل كبير في معدلات السل العالمية، بينما تقتصر سلالات أخرى على مناطق محددة.
وقد أعاق تعقيد انتقال السل، لا سيما في البيئات التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بسلالات متعددة، إجراء مقارنات مباشرة بين السلالات في ظل ظروف مماثلة.
عوامل الخطر التي تتجاوز الحمل البكتيري
تؤثر العديد من العوامل على خطر الإصابة بالسل من المخالطة اللصيقة.
أحد المؤشرات الرئيسية هو الحمل البكتيري، الذي يقاس بواسطة الفحص المجهري لمسحة البلغم، والذي يقيّم عدد البكتيريا في الجهاز التنفسي للشخص.
ومع ذلك، وجدت الدراسة الجديدة أنه بالنسبة للسلالات المقيدة جغرافياً، كان وجود سلالة من المنطقة الأصلية للسلالة مؤشراً أكثر أهمية للتنبؤ بخطر الإصابة بالعدوى من الحمل البكتيري.
حتى أن هذا الخطر الناتج عن السلالة المشتركة فاق الخطر المرتبط بالأمراض المزمنة مثل داء السكري.
أهمية البحث الخاص بالسلالة
وتسلط النتائج الضوء على الحاجة إلى النظر في التباين الواسع بين سلالات السل وتفاعلاتها مع مختلف المجموعات السكانية المضيفة.
وقد أظهرت الأبحاث السابقة أن بعض المجموعات الجينية للسل أكثر عرضة لمقاومة الأدوية وأن اللقاحات قد تكون أكثر فعالية في مناطق معينة.
وهناك أيضاً أدلة تشير إلى أن بعض نظم العلاج قد تكون أكثر ملاءمة لسلالات معينة من السل.
الاتجاهات المستقبلية للبحوث
قال ماتياس غرويشل، زميل باحث في المعلوماتية الطبية الحيوية في مختبر فرحات في كلية الطب البشري والمؤلف الأول للدراسة: “تؤكد هذه النتائج على مدى أهمية فهم ما يجعل سلالات السل المختلفة تتصرف بشكل مختلف عن بعضها البعض، ولماذا تتقارب بعض السلالات مع مجموعات محددة من الأشخاص ذوي الصلة”.
الرؤى التجريبية وإجراء المزيد من الأبحاث
وبالإضافة إلى تحليل البيانات السريرية والجينومية وبيانات الصحة العامة، اختبر الباحثون قدرة سلالات السل المختلفة على إصابة الخلايا البلعمية البشرية الكبيرة، وهي الخلايا المناعية التي يستغلها السل لإحداث العدوى.
ووجدوا أن خطوط الخلايا المأخوذة من أشخاص ذوي سلالات مطابقة للمنطقة الأصلية للبكتيريا كانت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، مما يعكس نتائج الدراسة الوبائية.
الخلاصة: دمج التنوع في أبحاث السل
تؤكد هذه التجربة على أهمية استخدام سلالات متعددة من السل وخلايا مضيفة متنوعة للاستفادة منها في العلاج والوقاية.
كما تشير إلى الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث حول الاختلافات الجينومية والهيكلية في التفاعلات بين البكتيريا والخلايا المضيفة.
“يقول فرحات: “من المهم أن نقدر أن التنوع الكبير في الجينات الوراثية البشرية والسل يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الاستجابات للأدوية واللقاحات.
“نحن بحاجة إلى دمج هذا الفهم في نهجنا في التعامل مع المرض.” “وأضاف غرويشل: “نحن في بداية إدراك أهمية هذا التنوع.
“هناك الكثير لنتعلمه عن تأثيره على فعالية الأدوية وفعالية اللقاحات وتطور المرض في السلالات المختلفة.”
التعاون وتكامل البيانات
عزز استخدام تسلسل الجينوم الكامل من تحديد سمات جراثيم السل وتتبع تفشي المرض ومقاومة الأدوية.
وتكهن الباحثون بأن السلالات الموضعية للغاية كانت أقل عدوى وربما تكون قد تطورت مع مضيفيها من البشر، مما يجعل بعض السكان أكثر عرضة لسلالات معينة من السل.
وهذا قد يعني أن السلالات المختلفة قد تستجيب بشكل مختلف للعلاجات واللقاحات بسبب الاختلافات الهيكلية.
للتغلب على تحديات دراسة مثل هذه السلالات المحلية، تعاون فريق البحث مع إدارات الصحة العامة وفرق بحثية من الولايات المتحدة وهولندا وألمانيا.
وقاموا بتجميع قاعدة بيانات شاملة تدمج تقارير حالات السل، والملامح الوراثية لمسببات المرض، وسجلات الصحة العامة، بما في ذلك التفاصيل الديموغرافية حول الشبكات الاجتماعية للأفراد المصابين.
وشملت هذه الدراسة 5,256 حالة سل و28,889 من المخالطين المقربين.
وقال غرويشل: “تجسد هذه الدراسة أهمية التعاون مع شركاء متنوعين”.
“لقد دمجنا بيانات من ثلاث مدن رئيسية واستخدمنا أدوات البيولوجيا الحاسوبية المتقدمة لمعالجة مسألة معقدة ذات آثار كبيرة على الصحة العامة والبيولوجيا التطورية وتطوير اللقاحات وأبحاث الأدوية.” (باستثناء العنوان الرئيسي، لم يتم تحرير هذه القصة من قبل فريق عمل Newsx، وقد تم نشرها من موجز مشترك). اقرأ أيضًا: رئيس الوزراء مودي يؤكد عزم الهند: مستعدون لمواجهة التحديات العالمية
