局所進行直腸癌に対する新しい治療法のポジティブな結果には、手術を完全に回避する機会があることや、再発の可能性が低下することが含まれます。ウプサラ大学で行われ、eClinicalMedicineに発表された詳細な研究によれば、このアプローチは有益です。
新しい方法の効果 「腫瘍が完全に消失することがより頻繁にあり、手術を回避し、正常な直腸と直腸の機能を維持する可能性が高まります。さらに、転移も少なくなります」とウプサラ大学の腫瘍学教授で、ウプサラ大学病院のシニアコンサルタントであるベングト・グリムリウスは述べました。
患者と治療への影響 直腸癌は毎年スウェーデンで約2,000人に影響を与えています。そのうちの三分の一は再発の高リスクがあります。診断されると、腸の一部がよく取り除かれ、ストーマが必要になる可能性や腸のコントロールに問題が生じる可能性があります。患者は通常、5週間の放射線療法または放射線療法と同時に行う化学療法の組み合わせを受け、その後手術と通常は6ヶ月までの追加の化学療法を受けます。
研究結果 ウプサラ大学が日常的な医療で実施した研究では、すべての放射線療法と化学療法を先に行うことで、手術による腸の一部の切除が不要になる可能性が倍増することが示されています。手術は必要に応じて行われます。
「治療中に腫瘍が完全に消失すれば、手術は必要ありません。これにより、直腸が保存され、ストーマや新しい直腸の必要が排除されます」とグリムリウスは述べました。多くの医師、研究者、研究看護師がこの研究に貢献しました。患者データはスウェーデン大腸癌登録（SCRCR）から収集され、461人の患者が含まれています。
従来の治療法との比較 局所進行直腸癌は、従来は放射線療法と化学療法の組み合わせで治療され、その後に手術と追加の化学療法が行われていました。4年前、無作為化研究で、新しいアプローチ—1週間の放射線療法とその後の4か月以上の化学療法—がより多くの腫瘍の完全消失と少ない遠隔転移をもたらしたことが示されました。後に若干の局所再発が見られましたが、ウプサラはこの治療法を最初に採用しましたが、化学療法の期間を3ヶ月に短縮しました。いくつかの他の地域もこれに続きました。
結果の確認 新しい研究は、前回の無作為化研究の結果を確認しており、局所再発の増加は観察されていません。「古い治療法では、無作為化研究で手術を受けた14％の患者に腫瘍が見つかりませんでした。新しいモデルでは、その数字が28％に倍増しました。新しいスウェーデンの研究でも同様の結果が得られましたが、5年近くのフォローアップ後に局所再発率の増加は見られませんでした。実験的な治療が日常的な医療でも機能することを示すことが重要です」とグリムリウスは付け加えました。
